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湘问投诉直通车意外伤害保险理赔服务 [复制链接]

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编辑同志:

我是华容县一村民,购买了城乡居民医保意外伤害保险。今年8月16日,我在家因意外被玻璃割伤小腿,导致小腿肌肉和肌筋断裂,于当医院骨一科,第二天就及时打过医保报案电话进行备案。医保工作人员描述,这种情况需要拨打保险公司进行备案。于是我马上向承保的中国人保财险公司拨打电话备案。在我住院期间,保险公司未曾派人与我联系,26日出院时我又拨打保险公司电话说明我出院情况,可保险公司还是没人来处理此事。直到28日与保险公司再次联系,保险公司理赔员提出要查勘现场,可事发已十多天,现场早已收拾干净无法勘查。从此,保险公司就不闻不问了。

我们农户在购买保险时对政策充满了信任,为什么到需要理赔时却这么难?合作医疗规定,没有第三方责任的意外伤害事故导致住院的费用保险可以报销相应的费用,如果不能报销,保险理赔人员也应该书面告知处理结果,怎能如此不理我们呢?

易农

记者追踪:

9月2日,华容县医保局回复说,根据华容县城乡居民医保政策规定,参保人员发生意外伤害住院的,要第一时间拨打——报案,以便调查核实。经调查核实后确实无第三方责任人承担医疗费用自费住院的,纳入意外伤害医保报销。投诉人可以联系医保局工作人员(—)反映情况,以便督促有关部门妥善处理此问题。

湖南日报·华声在线记者欧金玉

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